－文献名－
Dubé, Kate, et al. “Continuity of care in residency teaching practices: lessons from “bright spots”.” The Permanente Journal22 (2018): 18-028.
－要約－
プライマリ・ケアの研修医教育クリニックにおいて、ケアの継続性は大きな課題である。研修医は入院と外来の両方の責任を抱えており、クリニックで過ごす時間は週に半日を1〜2回ということが多い。彼らのクリニックのスケジュールは、多くの場合、入院や専門科ローテーションの必要性が満たされた後に組み立てられる。同様に、指導医（ファカルティ）も限られたクリニックの時間を、教育、研究、または管理業務と両立させていることが多い。ケアの継続性を改善するアプローチを探るため、我々は全米の23の内科、家庭医療、小児科の研修医クリニックを訪問した。
本稿では、継続性のパフォーマンスが高い3つの「ブライト・スポット（優れた成功例）」である研修医教育クリニックが開拓した、ケアの継続性を最適化するための戦略に焦点を当てる。これらの戦略には、
①強力な継続性の文化と継続性を優先する患者予約アルゴリズムの導入
（訳註：継続性指標が各医師へ毎月FBされる、電話予約時に予約スタッフがは、継続性ある医師の予約枠のみ予約を入れるルール）
②チームにおける継続性のアンカー（要となる人物）の任命、
（訳註：医師とNPのどちらかが診療することで継続性を担保する。また医師とNPも頻繁に情報交換を行う）
③そして継続性を最大化するための研修医と指導医のスケジュールの再編成が含まれる。
（訳註：アメリカのプログラムの場合、4週間のうち2週間外来、2週間病棟、などのブロック研修があるが、4週間のうち月曜・水曜・金曜は外来、それ以外は病棟、のように出る曜日やコマを決めて曜日固定するような診療体制に再編成をすること）
我々は、これらの視点が、研修医教育の現場が患者のためのケアの継続性を改善する一助となることを期待している。
【開催日】2026年11月11日（水）